обследование желчного пузыря

Однакоже при значительных увеличениях (эмпиэме или водянке) и одновременном вытяжении протока пузыря он может располагаться вдали от печени и быть прикрытым кишками; тогда его очень легко смешать с растянутой и увеличенной почкой (гидро-пионефроз) в виду того, что при постукивании над ним может получиться тимпанический звук.

Точно так же скопившиеся в большом количестве камни дают впечатление плотностиЂЂЂиногда некоторой бугристости; в редких случаях при надавливании пальпирующими пальцами можно получить своеобразный стук или хруст. Увеличенный пузырь обыкновенно прилежит к брюшной стенке и дает при перкуссии притуплённый звук.

Прощупывается обыкновенно желчный пузырь непосредственно под краем печени кнаружи от наружного края m. recti d. Прощупывающийся пузырь имеет различную консистенцию в зависимости от со стояния его стенок и характера содержимого. При уплотнении стенок в результате их воспаления (cholecystitis chronica, pericholecystitis или же при развитии новообразования в нем он представляется плотным, иногда болезненным.

Но в тех случаях, когда желчный пузырь изменен, увеличен и наполнен ненормальным содержимым, он поддается исследованию. В этих случаях, как сказано выше, он даже выступает иногда на поверхности брюшной стенки и бывает видим. В большинстве случаев, однако, увеличенный пузырь невидим, но ясно прощупывается в форме овального эластического тела различной величины в зависимости от количества его содержимого; иногда он прощупывается в форме груши, которая совершает респираторные движения сверху вниз вместе с печенью и в случае отсутствия спаек обладает пассивной подвижностью в стороныЂЂЂсовершает пассивные маятникообразные движения справа налево.

Что касается исследования желчного пузыря, то как перкуторно, так и пальпаторно, раз пузырь нормален, определить его нам не удается. Он слишком мягок и слишком мало выступает за край печени, чтобы его можно было найти постукиванием или пальпацией.

Исследование желчного пузыря. Прощупывание желчного пузыря

Добро пожаловать в раздел "Хирургия."

Исследование желчного пузыря. Прощупывание желчного пузыря